原標(biāo)題:我省出臺實(shí)施辦法
舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨樽罡擢勈f元
中國甘肅網(wǎng)12月30日訊 據(jù)甘肅經(jīng)濟(jì)日報(bào)報(bào)道(新甘肅·甘肅經(jīng)濟(jì)日報(bào)記者王耀)近日,省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳印發(fā)了《甘肅省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎勵(lì)實(shí)施辦法》,明確鼓勵(lì)社會各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,每起案件的獎勵(lì)金額最高不超過10萬元。
《辦法》明確,醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等專項(xiàng)基金。公民、法人或其他社會組織(簡稱舉報(bào)人),對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員,以及個(gè)人(簡稱當(dāng)事人)等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào),提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實(shí),應(yīng)予獎勵(lì)。
查證屬實(shí)的舉報(bào)分為2個(gè)獎勵(lì)類別:一類舉報(bào)。提供被舉報(bào)對象的詳細(xì)違法事實(shí)、線索及關(guān)鍵具體證據(jù),舉報(bào)內(nèi)容與違法事實(shí)完全相符;二類舉報(bào)。提供被舉報(bào)對象的違法事實(shí)、線索及部分證據(jù)材料并協(xié)助案件調(diào)查,舉報(bào)內(nèi)容與違法事實(shí)部分相符。獎勵(lì)金額依據(jù)舉報(bào)所屬類別和涉案金額等因素綜合計(jì)算確定,但每起案件的獎勵(lì)金額最高不超過10萬元。具體獎勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)為:一類舉報(bào)案件,按涉案金額5%至8%(含)給予獎勵(lì)。二類舉報(bào)案件,按涉案金額3%至5%(含)給予獎勵(lì)。欺詐騙保行為不涉及相關(guān)金額,但舉報(bào)內(nèi)容屬實(shí)的,可視情形給予適當(dāng)獎勵(lì)。舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員,以及提供可靠線索的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店競爭機(jī)構(gòu)及其工作人員的,可按照上述標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高獎勵(lì)金額。
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